خانه/فرم ها/فرم تکمیلی ثبت نام فرم ها فرم تکمیلی ثبت نام مدیرآخرین به روز رسانی: ۴آبان ۱۴۰۲۰ 789 کمتر از یک دقیقه فرم تکمیلی ۱مشخصات دانش آموز۲اطلاعات تکمیلی نام کودک/دانش آموز* اول آخرین کد ملی فرزند*پرسشنامه رفتاری فرزندلطفا پاسخ ها را بدون هرگونه ملاحظه! و همانطور که وجود دارد ثبت نمایید. در کمال راستی و صداقت…از حیوانات، وضعیت ها، موقعیتی ها یا بعضی جاهای خاص (غیر از مدرسه ) می ترسد* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید از چه می ترسد زیاد به خود صدمه می زند، مستعد آسیب دیدن است.* خیر بعضی مواقع بله زیاد جنگ و دعوا می کند.* خیر بعضی مواقع بله با بینی، پوست و یا دیگر نقاط بدنش ور می رود و آن ها را زخم می کند* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید تابلتبا آلت تناسلی خود در حضور دیگران ور می رود و بازی می کند.* خیر بعضی مواقع بله با آلت تناسلی خود زیاد بازی می کند.* خیر بعضی مواقع بله در درس خواندن ضعیف است.* خیر بعضی مواقع بله دست و پا چلفتی است* خیر بعضی مواقع بله ترجیح می دهد با بچه های بزرگ تر از خودش باشد.* خیر بعضی مواقع بله ترجیح می دهد با بچه های کوچک تر از خود باشد.* خیر بعضی مواقع بله از صحبت کردن با افراد غریبه خودداری می کند.* خیر بعضی مواقع بله خودش را مجبور به بعضی اعمال می بیند (اعمال وسواسی).* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید از منزل فرار می کند.* خیر بعضی مواقع بله زیاد جیغ می کشد.* خیر بعضی مواقع بله مرموز و تودار است، مطالب را توی خودش نگه می دارد.* خیر بعضی مواقع بله چیزهایی را می بیند که وجود خارجی ندارند (دیگران قادر به دیدن آنها نیستند).* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید کمرو و خجالتی است.* خیر بعضی مواقع بله آتش افروزی می کند.* خیر بعضی مواقع بله مشکلات جنسی دارد.* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید خودنمایی یا دلقک بازی می کند.* خیر بعضی مواقع بله بیش از حد ترسوست طوری که زهر ترک می¬شود.* خیر بعضی مواقع بله کمتر از بچه های دیگر می خوابد.* خیر بعضی مواقع بله در طول روز و یا شب بیشتر از دیگر بچه ها می خوابد.* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید بی توجه است یا به راحتی حواسش پرت می شود.* خیر بعضی مواقع بله در صحبت کردن و در بیان کلمات مشکل دارد (مثلاً لکنت زبان دارد).* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید بدون هدف به جایی خیره می شود.* خیر بعضی مواقع بله در منزل بدون اجازه وسایل را برمی دارد (دزدی می کند).* خیر بعضی مواقع بله خارج از منزل بدون اجازه وسایل را برمی دارد (دزدی می کند).* خیر بعضی مواقع بله چیزهایی را که احتیاج ندارد جمع می کند.* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید رفتارهای عجیب و غریب دارد.* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید ایده¬های عجیب و غریب دارد.* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید کله شق و یک دنده، عبوس و زودرنج است.* خیر بعضی مواقع بله در خلق و یا احساساتش تغییرات ناگهانی دارد.* خیر بعضی مواقع بله زیاد قهر می کند و اخمو است.* خیر بعضی مواقع بله بدگمان و شکاک است.* خیر بعضی مواقع بله فحش می دهد یا در صحبت هایش، کلمات زشت و وقیحانه به کار می برد.* خیر بعضی مواقع بله می گوید از زندگی سیر شده است و حرف های مأیوس کننده می زند.* خیر بعضی مواقع بله در خواب راه می رود یا صحبت می کند.* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید زیاد صحبت می کند.* خیر بعضی مواقع بله دیگری را مسخره و اذیت می کند.* خیر بعضی مواقع بله بدخلق یا تند مزاج است.* خیر بعضی مواقع بله راجع به مسائل جنسی زیاد فکر می کند.* خیر بعضی مواقع بله مردم را تهدید می کند.* خیر بعضی مواقع بله انگشت شست خود را می مکد.* خیر بعضی مواقع بله سیگار می کشد، یا توتون و تنباکو را می جود یا بو می کشد.* خیر بعضی مواقع بله در خواب رفتن مشکل دارد.* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید از مدرسه گریزان است و فرار می کند.* خیر بعضی مواقع بله کم فعالیت و کم انرژی است.* خیر بعضی مواقع بله غمگین، ناراحت و دل گرفته (افسرده) است.* خیر بعضی مواقع بله بیش از حد پر سر و صدا است.* خیر بعضی مواقع بله برای مقاصد غیردارویی مواد مخدر مصرف می کند (به غیر از الکل و تنباکو).* خیر بعضی مواقع بله توضیح دهید از نظر اجتماعی ناهنجار است و دست به تخریب اموال عمومی می¬زند.* خیر بعضی مواقع بله در روز شلوارش را خیس می کند.* خیر بعضی مواقع بله شب ادراری دارد.* خیر بعضی مواقع بله ناله می کند.* خیر بعضی مواقع بله اگر کودک یا نوجوان پسر است «آرزو می¬کند دختر باشد» اگر کودک یا نوجوان دختر است «آرزو می¬کند پسر باشد»* خیر بعضی مواقع بله با دیگران ارتباط برقرار نمی کند و گوشه گیر است.* خیر بعضی مواقع بله نگران است.* خیر بعضی مواقع بله چنانچه کودک یا نوجوان مشکلات دیگری دارد که در فهرست بالا نیامده آنها را بنویسید. اطلاعاتی که ثبت کرده اید:{all_fields} مدیرآخرین به روز رسانی: ۴آبان ۱۴۰۲۰ 789 کمتر از یک دقیقه فیس بوک توییتر (X) لینکدین تامبلر پینترست رددیت VKontakte رایانامه چاپ
